排尿困难及尿潴留

排尿困难及尿潴留部位：
　　腰部 排尿困难及尿潴留科室：
肾内科,泌尿外科,中医科,内科,中西医结合科 排尿困难及尿潴留概述：
　　

　　排尿困难系指排尿时须增加腹压才能排出病情严重时膀胱内有尿而不能排出称尿潴留排尿困难可分功能性和阻塞性两大类

排尿困难及尿潴留病因：
　　

　　．阻塞性排尿困难

　　（）膀胱颈部病变：膀既颈部被结石肿瘤血块异物阻塞或因子宫肌瘤卵巢囊肿晚期妊娠压迫；因膀胱颈部炎症狭窄等均属此列

　　（）后尿道疾患：因前列腺肥大前列腺癌前列腺急性炎症出血积脓纤维化压迫后尿道；后尿道本身的炎症水肿结石肿瘤异物等

　　（）前尿道疾患：见于前尿道狭窄结石肿瘤异物或先天畸形如尿道外翻阴jing包皮嵌顿阴jing异常勃起等

　　．功能性排尿困难 见于脊髓损害隐性脊柱裂等器质性病变；也见于糖尿病神经源性膀胱是由于糖尿病引起植物神经损害所致神经官能症的患者在公厕可排尿困难会阴区手术产伤可反射性引起尿道括约肌痉挛引起排尿困难

排尿困难及尿潴留诊断：
　　

　　．病史 应注重追问下腹会阴区绞痛史以便了解结石存在与否；追问排尿困难发生速度和病程前列腺疾患起病缓慢病程长而后尿道出血脓肿则速度快病程短；了解月经和妊娠情况以便确定妇科和产科情况引起排尿困难；追问糖尿病史脊柱外伤史；追问神经精神疾病史等

　　．体格检查 肛门指诊可确定前列腺的大小质地表面光滑度触痛以及前列腺的肿瘤下腹膀胱充盈情况的检查可了解尿潴留的程度阴jing包皮包茎的检查以及阴jing尿道裂检查对明确阴jing疾患引起排尿困难有助神经系统检查脊柱检查有助于神经系统引起排尿困难的诊断

　　．实验室检查 前列腺液常规检查对诊断前列腺炎重要血糖尿糖检查可确诊糖尿病尿潴留病程长应进行肾功能检查

　　．膀胱镜检查 对膀胱颈部狭窄结石肿瘤诊断有助

　　．X线检查 对隐性脊柱裂的发现和脊柱外伤有助MRI检查不但可发现脊柱病变同时可发现脊髓损害情况是诊断脊柱病变最好
手段

　　．超声检查 对诊断前列腺疾患有助亦可确定膀既内尿储留情况

排尿困难及尿潴留鉴别诊断：