尿失禁与遗尿

尿失禁与遗尿部位：
　　腰部 尿失禁与遗尿科室：
肾内科,泌尿外科,中医科,内科,中西医结合科 尿失禁与遗尿概述：
　　

　　膀航失去贮尿功能有尿即排出称尿失禁膀脱被尿液充盈膀既内压增高而尿液不自主溢出称遗尿

尿失禁与遗尿病因：
　　

　　病因分类

　　l．真性尿失禁 膀脱结石结核肿瘤等疾患使逼尿肌过度收缩尿道括约肌松弛或麻痹使膀胱失去贮尿功能有尿即排出亦称自主膀胱

　　．假性尿失禁 下尿路梗阻慢性尿潴留患者膀胱过度膨胀膀胱内压升高使尿液被迫溢出称假性尿失禁又称遗尿见于先天性隐性脊柱裂；各种原因引起的尿潴留还见于岁以下健康儿童小儿由于身体发育不健全排尿神经反射弧建立不牢固在夜间熟睡时尿液自动排出称尿床随着生长发育可自行停止不代表病态

　　．应力性尿失禁 由于尿道括约肌松弛当患者咳嗽大笑打喷嚏等使腹压忽然升高时有少量尿液可不自主排出见于老年人尿道括约肌退行性变；青壮年妇女功能性尿道括约肌松弛；亦见于妊娠子宫压迫膀脱；肿瘤压迫膀胱

　　．先天性尿失禁 见于先天性尿路畸形尿道异位开口脐尿管未闭尿道上裂膀既阴道瘘

　　机 理

　　正常尿道括约肌有定张力逼尿肌处于松弛状态使尿液存于膀胱内排尿时经系列神经反射活动使逼尿肌收缩括约肌松弛尿液排出假如遇尿肌持续性痉挛或括约肌过分松弛均可使尿液无法在膀胱内积存而自动流出这就是尿失禁称真性尿失禁假如下尿路有梗阻或逼尿肌无力尿液滞留在膀胱内使过度充盈的膀滞压力逐渐增高尿液可随时溢出造成%26ldquo;充盈性尿失禁%26rdquo;即假性尿失禁亦称遗尿

尿失禁与遗尿诊断：
　　

　　包括病史体格检查实验室检查及器械辅助检查详见本节%26ldquo;排尿困难及尿滞留%26rdquo;

尿失禁与遗尿鉴别诊断：
　　

　　.神经源性膀膛 是参与排尿反射的神经系统在某部位发生病变损伤神经系统检查时应注重四周神经炎