蛋白尿

蛋白尿部位：
　　腰部 蛋白尿科室：
肾内科,泌尿外科,中医科,中西医结合科 蛋白尿概述：
　　

　　正常肾小球滤液中含少量小分子蛋白质含量 mg/ml通过肾小管再吸收最后残留在尿液中蛋白质甚少不超过~ mg/h用普通尿常规检查测不出当尿中蛋白质含量增加普通尿常规检查即可测出称蛋白尿

蛋白尿病因：
　　

　　病因分类

　　按蛋白尿发生气理分

　　（）肾性蛋白尿

　　．肾小球性蛋白尿 无论是原发还是继抓肾小球损害是临床上最常见的蛋白质肾小球滤过膜有病变基底膜增厚孔隙增大蛋白漏出增加甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出见于急性肾小球肾炎各型慢性肾小球肾炎IgA肾炎隐匿性肾炎继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患糖尿病肾病紫癫性肾炎肾动脉硬化等代谢性疾患见于痛风肾

　　．肾小管性蛋白尿 是指肾小球滤过正常肾小管重吸收障碍最常见各种原因引起的间质性肾炎肾静脉血栓形成肾动脉栓塞重金属盐类中毒等此类尿蛋白量较肾小球性蛋白量少

　　．肾组织性蛋白尿 又称分泌性蛋白尿肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均正常由于尿液形成过程中肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液中所致如肾小管拌和远曲肾小管产生的Tamm-Horsfall蛋白以蛋白（种大分子糖蛋白）此种蛋白易形成管型和结石核心

　　（）非肾性蛋白尿

　　.体液性蛋白尿 又称溢出性蛋白尿肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均正常由于血浆中含有大量小分子蛋白质由肾小球滤过超过了肾小管的重吸收能力所致如多发性骨髓瘤时血浆中有大量轻链免疫球蛋白从尿中排出称凝溶蛋白或称本周蛋白（Benee．None protein）尿液加温至~℃凝溶蛋白开始凝固尿液浑浊再继续加温至沸点时则溶解尿液清凉再冷却至℃以下时又出现浑浊沉淀或凝块此试验是诊断多发性骨髓瘤最常用的方法进而应多部位拍骨片