眼球运动障碍
眼 眼球运动障碍科室:
神经内科,风湿免疫,眼科 眼球运动障碍概述:
眼球运动障碍可分为协同运动障碍和眼外肌瘫痪导致的眼球运动障碍
正常的眼球向内转时瞳孔内缘可达上下小泪点相连的直线
向外转时角膜可达外毗角
向上
向下运动的范围均为
rnm左右
假如不能达到上述范围即为眼球运动障碍
(
)眼球运动神经的损害

四周性眼肌瘫痪 动眼神经麻痹
滑车神经麻痹
外展神经麻痹以及动眼
滑车及外展神经同时麻痹(完全性眼肌瘫痪)和眼外肌瘫痪等
见于海绵窦病变
动脉瘤
脑干肿瘤
颅后窝肿瘤
炎症产伤
颅内压增高症或减低
多发性硬化等
及重症肌无力眼肌型
眼外肌瘫痪等

核性眼肌瘫痪 动眼神经核
外展神经核及其邻近神经如面神经
叉神经
内侧丛束和锥体束
主要见于各种脑干病变
如炎症
肿瘤
外伤
血管病变等

核间性眼肌麻痹 脑干的内侧丛束损伤
主要见于各种脑干病变
如炎症
肿瘤
外伤
血管病变等

核上性眼肌瘫痪 主要见于脑干
额叶
上丘等部位的炎症
肿瘤
脑血管病
外伤
变性性疾病
多发性硬化等
(
)其他原因引起的眼球运动障碍
颅内外伤尤其是眼眶四周骨折
眶尖部的异物
血肿
肿瘤等
重症肌无力
先天性眼肌麻痹
内分泌疾病如糖尿病
甲状腺或垂体功能失常等

病 史
眼球运动功能异常涉及的疾病较多
应具体地询问有关病史的各种资料
既往史应注重有无感染史
结核史
及感染的先驱症状
这有助于脑膜炎
脑炎
脑干炎
多发性脑神经炎
海绵窦血栓等的诊断
动脉粥样硬化
糖尿病等有助于脑血管病的诊断
早熟
尿崩症等有助于内分泌异常的诊断
如松果体
垂体肿瘤等
慢性头痛伴有 恶心
呕吐及












