鼻出血

鼻出血部位：
　　鼻 鼻出血科室：
心血管内科,血液内科,肿瘤科,骨科,外伤科,耳鼻喉科,五官科,急诊科 鼻出血概述：
　　

　　鼻出血（epistaxis）是鼻腔疾病的常见症状之也可由全身疾病引起偶有鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者后者称之为借道鼻出血

　　

鼻出血病因：
　　

　　鼻出血虽可发生在鼻腔的任何部位但与血管的分布有密切关系临床上可按鼻出血发生的部位分为上鼻出血前鼻出血和后鼻出血个易出血区

　　（）上鼻出血区

　　上鼻出血的血液供给系来自筛前或筛后动脉的分支属于颈内动脉系统

　　（）后鼻出血区

　　其血液供给系来自蝶腭动脉或其分支属于颈外动脉系统

　　（）前鼻出血区

　　前鼻出血区的部位是在鼻中隔的前下方为筛前动脉蝶腭动脉腭大动脉和上唇动脉末指支的吻合网该区称为立特（Little）区在此区前鼻小柱后有静脉吻合网称为克氏网丛（Keisselbach%26rsquo;s Plexus）该处覆以薄层较膜而缺乏薄膜下层组织检查时常见局部小血管怒张多为鼻底的上升血管有时出血点靠近鼻前庭的皮肤效膜交界处所谓%26ldquo;鼻中隔出血性息肉%26rdquo;亦好发于此处

　　局部原因

　　（）特发性

　　（）外伤性

　　由于局部机械性损伤如挖鼻提鼻鼻饲鼻腔异物等颅底骨折引起颈内动脉破裂（借道鼻出血）手术外伤如上颌窦刺洗鼻腔活检鼻甲手术等

　　（）炎症性

　　急性鼻炎急性鼻窦炎干燥性鼻炎萎缩性鼻炎鼻中隔级膜糜烂有害化学气体的刺激以及特异性感染如白喉等出血性坏死性鼻息肉是类似恶性肿瘤的种出血性疾病病理检查可证实

　　（）鼻中隔疾病

　　鼻中隔偏曲穿孔等

　　（）鼻腔鼻窦肿瘤

　　．良除肿瘤 鼻中隔毛细血管瘤鼻腔鼻窦血管瘤

　　．恶性肿瘤 鼻腔鼻窦恶性肿瘤恶性肉芽肿等

　　（）鼻咽部肿瘤

　　鼻咽纤维血管瘤鼻咽癌等

　　全身原因

　　（）血液病

　　白血病再生障碍性贫血等