脑膜刺激征

脑膜刺激征部位：
　　头部 脑膜刺激征科室：
心血管内科,神经内科,肿瘤科,脑外科,外伤科,中医科,外科,传染科 脑膜刺激征概述：
　　

　　脑膜刺激征是脑膜病变所引起的系列症状包括颈强直Kernig征Brudzinski征①颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征其主要表现为不同程度的肌强直尤其是伸肌头前屈明显受限即被动屈颈碰到阻力头侧弯也受到定的限制头旋转运动受限较轻头后仰无强直表现见于各种类型脑膜炎蛛网膜下腔出血颅内压增高颈椎疾病等②Kernig征又称屈髓伸膝试验患者仰卧位使膝关节屈曲成直角然后被动使屈曲的小腿伸直当膝关节不能伸直出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到%26deg;时为K征阳性Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之处尚提示后根有刺激现象腰骶神经根病变其疼痛仅限于腰部及患肢而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性且同等强度疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢
③Brudzinski征 患者仰位平卧前屈其颈时发生双侧髓膝部屈曲；压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲；叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收均称Brudzinski征阳性

脑膜刺激征病因：
　　

　　感染性脑膜炎

　 常见于细菌病毒螺旋体真菌和寄生虫等所致软脑（脊）膜炎症

　 细菌性脑膜炎①化脓性脑膜炎：如脑膜炎双球菌肺炎双球菌链球菌葡萄球菌大肠杆菌绿脓杆菌变形杆菌淋球菌产气杆菌肺炎杆菌等②非化脓性细菌性脑膜炎：如结核杆菌布氏杆菌等

　病毒性脑膜炎 如肠道病毒痢疾病毒虫媒病毒流行性腮腺炎病毒

　其他生物感染性脑膜炎 如隐球菌钩端螺旋体立克次体弓形虫病阿米巴囊虫病血吸虫等

　 非感染性脑蛛网膜炎

　 外伤 脑外伤可引起硬软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应

　血性脑脊液 蛛网膜下腔出血或腰穿误伤血管所致血性脑酮等