低颅压综合征

低颅压综合征部位：
　　头部 低颅压综合征科室：
心血管内科,神经内科,血液内科,脑外科,烧伤科,中医科,内科,传染科,中西医结合科,急诊科 低颅压综合征概述：
　　

　　低颅压综合征是由各种原因引起的侧卧位腰部蛛网膜下腔的脑脊液压力在. kPa（mmHO）以下以体位性头痛为特征的临床综合征低颅压综合征般是由于脑体积的减少脑脊液的减少或脑内血液量的减少形成颅内总的体积减少而使颅压下降并且造成系列的临床表现其独特的临床表现近来逐渐引起人们的注重但有许多问题至今还未阐明临床上此综合征并不太少见常见于未能熟悉而误诊临床上常分为症状性低颅压和原发性低颅压

低颅压综合征病因：
　　

　　（）脑体积减少

　　失水或恶病质状态如脑实质水分的丧失脑体积缩小；脑脊液生成减少；血液浓缩血液渗透压增加脑萎缩

　　 （）脑脊液减少

　　脑脊液漏出 腰穿或脊膜术后可以由于脑脊液从针孔漏出以及局部脉络丛血管反射性痉挛和控制脊液产生的下丘脑中械的紊乱颅脑外伤或颅脑术后手术或外伤导致脑循环量减少或颅底骨折形成脑脊液外漏和局部脑脉丛血管的反射性痉挛脊膜膨出伴有脑脊液漏的患者

　　其他 感染或感染后变态反应性慢性软脑膜炎和脑脉络膜室管膜炎；休克状态；有人报道巴比妥类慢性中毒可出现低颅压综合征

　　机理

　　由于引起低颅压综合征的原因较多机理复杂认为颅内低压常由以下方面原因引起

　　（）体积减小

　　失水或恶病质状态 此时颅内低压是由以下种因素形成：脑实质水分的丧失脑体积缩小脑脊液生成减小血液浓缩血液渗透压增加因而对脑脊液的吸收增加

　　脑萎缩 般不造成颅内低压因脑萎缩是慢性过程其减少的体积逐渐被脑脊液的增加所代替

　　（）脑脊液减少

　　脑脊液漏出 腰穿后由于脑脊液从针孔连续漏出以及局部脉部脉络丛血管反射性痉挛和控制脑脊液产生的下丘脑中枢的紊乱可以产生低颅压

　　颅脑外伤或颅脑术后 由于手术或外伤导致脑循环量减少和局部脉络丛血管的反射性痉挛引起颅内低压常伴有意识障碍此外脑外伤可致脉络丛绒毛基质出血继后在绒毛基质纤维化阶段则出现颅内低压因此脑外伤后的低颅压综合征往往是脑外伤后期的主要症状之