雷诺现象
雷诺现象(RP)也称雷诺综合征特点是肢端接连出现苍白发组和潮红相反应多发生于上肢两侧对称也可累及下肢或同时波及上下肢偶尔发生于耳朵鼻端颊部或领部常因寒冷或情绪激动而诱发发作时先手指发凉皮肤明显苍白发僵甚至手指活动困难同时有麻木和针刺的感觉继而颜色加深呈深红色或青紫色严重时部分指甲也发组之后皮肤颜色变浅呈弥漫性潮红跳动感觉增强最后恢复正常反复发生的雷诺现象可使局部发生 溃疡萎缩硬化以至坏疽但更多见的是手指(足趾)的各种营养变化往往指端变尖或柠状指甲也可以扭曲变形
雷诺现象可分为原发和继发性两种前者病因不明是种良性的肢端小动脉痉挛症也称雷诺病多见于女性后者继发于其他疾病即雷诺现象在其他疾病中的表现最近研究表明雷诺现象不仅累及肢端在结缔组织疾病患者的内脏也可发生雷娜象主要累及肺脏心脏脑和肾脏至于雷诺现象能否对内脏器官造成损害各家报道不
许多疾病都可出现雷诺现象其主要病因
分类见下表
表—— 雷诺现象的病因分类
风湿性关节炎(RA)干燥综合征(SS)
动脉疾病 闭塞性动脉硬化血栓闭塞性脉管炎
结节性多动脉炎
血液学异常 冷球蛋白血症冷凝集素血症副蛋白
血症红细胞及血小板增多症
神经血管压 胸廓出血综合症肩带压迫综合征锁迫
骨下动脉瘤锁骨下动脉溃疡
职业病 汽锤病损伤性闭塞性动脉病和血管
痉挛现象震颤性苍白指(打字和钢琴
演奏等职业)长期湿冷环境下工作性
病变氯化乙烯病
药物性病变 麦角胺民受体阻滞剂细胞毒性药物
引起的病变拟交感神经作用药口服
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