杵状指(趾)
指(趾)末端软组织增厚似鼓格状膨大呈拱形隆起
甲纵脊和横脊高度弯曲
表面呈玻璃状
称为杵状指(acropachy.clubbing finger)
亦称褪状指
健康人手指末节侧面指甲与甲周皮肤的角度为
度随着林状指的发生
此角度可逐渐变大至
度及以上
按压指甲根部
可有明显的弹性感
并可有压痛
不同疾病出现的种状指
指端色泽也不尽相同
发组型先天性心脏病的林状指
指端常紫黑
甲弧显红褐色
甲床毛细血管增多
指端血流增加
肺脏疾患者林状指指端干燥不光滑
呈黄白色
血管增生不显著
作状指(趾)是内科某些疾病的较常见症状
除少数是先天性家族性材状指(趾)外多数为先天性发组型心脏病或后天性心脏
肺
消化道疾病及某些骨关节病
中毒等
作状指为临床疾病的诊断提供可靠的线索和依据
柠状指(趾)可见于多种疾病
病因常见于;
()发钳型先天性心脏病
如法洛联症
完全性肺静脉畸形引流
肺动
静脉瘤
亚急性细菌性心内膜炎
感染性心肌炎
风湿性心脏病
慢性充血性心力衰竭
心包炎等
()呼吸系统疾病
如支气管肺癌胸膜间皮瘤
支气管扩张
慢性肺脓肿
脓胸
肺气肿用结核
肠结核
Hammn-Rich综合征
胸腔肿瘤等
()消化系统疾病
如吸收不良综合征克罗思病(crohn病
crohn-Les niowskg综合征)慢性溃疡性结肠炎
肠结核
慢性细菌性痢疾
阿米巴痢疾
蛔虫感染
结肠多发性息肉
幽门癌等
()其他
可见于特发性骨关节病(Touraine-Solentegole病)脊髓空洞症
先天性梅毒
某些中毒如砷
磷
酒精
铍等
病 史
在医疗实践中患者以作状指(趾)为主诉就诊者少见
杆状指(趾)多作为某些疾病的伴随症状出现在各病程之中
因此
更需详细的询问病史