痛经

痛经部位：
　　女性盆骨 痛经科室：
妇科,中医科,中西医结合科 痛经概述：
　　

　　痛经是指经期前后或行经期间出现下腹部痉挛性疼痛并有全身不适严重者影响日常生活和工作痛经分原发性和继发性痛经两种经具体妇科临床检查未发现盆器有明显异常者称原发性痛经也称功能性痛经继发性痛经则指生殖器官有明显病变者如子宫内膜异位症盆腔炎肿瘤等这分类方法使临床工作者对两类痛经有较简明的概念

痛经病因：
　　

　　病因分类

　　原发性痛经

　　原发性痛经的病因 见于内膜管型脱落（膜性痛经）子宫发育不全子宫屈曲颈管狭窄不良姿态及体质因素变态反应状态及精神因素等

　　继发性痛经

　　继发性痛经常见的原因 见于子宫内膜异位症先天性子宫畸形阴道横隔盆腔炎症子宫腺肌病子宫肌瘤盆腔静脉淤血综合征及宫内节育器等

　　机理　　原发性痛经

　　（）前列腺素（PGs）上因素经研究发现痛经患者宫腔压力升高收缩频率增多收缩不协调及节律紊乱并导致子宫血流量减少和缺氧而致患者剧痛当给患者静注 lug B受体兴奋剂间羟舒喘宁子宫收缩消失局部血流显著改善疼痛完全缓解由此可见原发性痛经是由子宫收缩过强引起肌层缺血所致

　　原发性痛经患者内膜及月经血中PGs上的含量明显高于无痛经妇女而近年来倾向于痛经与内膜释放叹过多有关有人测定正常和痛经妇女月经第天内膜中PGFa的含量正常妇女内膜中 PGFa含量的均值为. nmol/L（ pg／mL）痛经患者内膜中 PGFa含量的均值为 . nmol/L／差异极为显著在经血出现 h内释出 PGs最多这与临床痉挛性疼痛出现时间及持续情况完全致而且应用PGs合成抑制剂如甲灭酸类吲哚蚓唑类衍生物（消炎痛）类苯甲酸衍生物（布洛芬）等治疗原发性痛经有效也说明了这点

　　（）自体激素因素

　　原发性痛经多发生在有排卵月经周期说明原发性痛经与排卵后自体激素的释放有关