低镁血症

低镁血症部位：
　　全身 低镁血症科室：
肾内科,神经内科,中医科,内科,妇产科,中西医结合科 低镁血症概述：
　　

　　正常入血浆镁含量为.. ~ .mmol / L血浆镁低于.mmol／L为低镁血症血浆镁以种形式存在①游离镁：约占％以上；②络合镁：为镁与重碳酸根磷酸根等形成的复合物约占％；③蛋白结合镁：主要与清蛋白结合约占％在组织中肌肉组织的镁含量最高约占有核细胞镁含量的 ％左右在急性缺镁时血浆镁低而肌肉镁含量变化不大但慢性缺镁时血浆镁可正常而肌肉镁含量减少缺镁时红细胞镁浓度比肌肉下降得早因而红细胞镁可作为反映体内缺镁的重要指标镁经肠道吸收主要由肾脏排泄甲状腺素甲状旁腺激素生长激素和维生素都可促进肠道和肾脏对镁的吸收与醛固酮的作用相反胰岛素有促进镁进入细胞的作用镁有许多重要的生理功能如镁是细胞代谢中许多酶系统的激活剂是维持DNA螺旋结构和核糖体颗粒结构的完整性所必需的镁对维持心肌的正常代谢和心肌兴奋性有重要作用

低镁血症病因：
　　

　　病因分类

　　（一）肠吸收障碍

　　严重腹泻吸收不良综合征溃疡性结肠炎肠道大部分切除术肝硬化胆道疾病Crohn病等

　　（二）醛固酮分泌增多

　　心力衰竭患者由于钠水滩留常伴有继发性醛固酮分泌增多醛固酮分泌增多使肠道镁吸收和肾小管镁重吸收减少原发性醛固酮增多症表现有低血镁

　　（三）肾脏疾病

　　如慢性肾盂肾炎肾小管酸中毒的部分病例伴有肾小管重吸收机能减退以及急性肾功能不全多尿期

　　（四）甲状腺功能亢进及甲状旁腺功能亢进患者约半数以上可表现低镁血症

　　（五）糖尿病酸中毒

　　由于尿镁显著增加可引起低镁血症胰岛素治疗后镁向细胞内转移可加重低血镁

　　（）一些药物的应用

　　如长期应用利尿剂庆大霉素免疫抑制剂使肾排镁增加

　　机理

　　镁主要经肠道吸收由肾脏排出因此任何原因导致吸收不良和排出增加都可致低镁血症吸收不良综合征是因肠内胰酶活性降低胆盐减少及小肠壁病损等原因造成肠道吸收障碍下消化道的消化液中镁的浓度较高因此溃疡性结肠炎长期服泻剂都可致低镁血症

　　低镁血症时对心功能不全的患者轻易诱发心力衰竭并加重洋地黄中毒