低钾血症
全身 低钾血症科室:
肾内科,神经内科,呼吸内科,消化内科,中医科,内科,妇产科,中西医结合科 低钾血症概述:
机体内钾的总储量为
-
mol(相当

-

g),
%分布在细胞内
细胞外液只占
%
细胞内液 K+度为 

mmol / L
而细胞外液K+浓度相当于细胞内液的
/ 

正常血清钾浓度为
.
-
.
mmol / L
血清钾要不断和细胞内钾进行交换
此交换因受众多条件的制约
且交换需要一定的时间
因此
血清钾的水平并不总能反映体内的实际含量
许多疾病都可以伴有血钾的变化
血钾变化的安全范围很小
不论低血钾或高血钾都可造成机体严重的功能障碍
甚至心脏停跳
是许多疾病致死的重要因素之一
钾的生理功能主要表现在:①参与细胞代谢
如钾参与细胞内糖原的合成及葡萄糖氧化
钾参与蛋白质合成
细胞内合成过程增强时细胞外钾将进入细胞
钾还对参与细胞合成的酶有激活作用
②调节体内渗透压及酸碱平衡
③维持神经
肌肉细胞的应激功能
细胞内外钾浓度的比例是产生跨膜静息电位的决定因素
静息电位的建立是神经
肌肉冲动传递
产生动作电位的基础
因此
血钾含量的改变仍将影响神经
肌肉细胞的应激性
病因分类
(一)摄入不足
食物中钾含量充足
钾摄入不足见于饥饿
昏迷
手术后长期禁食
消化道梗阻
食管病变吞咽困难
神经性厌食以及偏食的患者
(二)排出过多
.消化道失钾 呕吐
腹泻
胃肠引流及肠疫等造成大量失钾
在临床相当常见
临床少见
但亦可造成消化道大量失钾的疾病还有:①Verner--Morrison综合征
又称非胰岛素分泌性胰岛细胞瘤
胰岛非B细胞瘤
肠血管活性肽瘤及胰岛舒血管肠肽瘤
此病的特点为水泻
低钾
胃酸缺乏
肿瘤细胞分泌过多的血管活性肠肽
②绒毛状腺瘤
为发生于结肠和直肠面积很大的肿瘤
其分泌的结肠部液中含钾量高达

-

mmol / L
患者












