低钙血症

低钙血症部位：
　　全身 低钙血症科室：
肾内科,神经内科,中医科,内科,妇产科,中西医结合科 低钙血症概述：
　　

　　正常入血清总钙量相当恒定为. ~ .mmol / L儿童偏高血浆和体液中的钙主要以结合钙和游离钙两种方式存在前者主要与清蛋白结合少量与有机酸结合如拘椽酸钙乳酸钙磷酸钙等游离钙与结合钙不断交换处于动态平衡它主要受pH的影响酸血症时游离钙（Ca+）增多而碱血症时相反此外血钙与血磷浓度之间维持一定乘积即[Ca] %26times;[P]=－ mg / L只有游离钙才真正具有钙的生理功能血清钙低于.mmol / L者称低钙血症

低钙血症病因：
　　

　　病因分类

　　（一）甲状旁腺激素（PTH）缺乏或作用受阻

　　原发性或称特发性甲状旁腺功能减退症少见系自身免疫性疾病与胸腺不发育同时存在者称DiGeorge综合征如同时合并甲状腺和肾上腺皮质功能减退者称多发性内分泌功能减退症在临床继发性甲状旁腺功能减退症患者较多见常见于甲状腺功能亢进患者接受放射性碘治疗或甲状腺手术切除损伤所致

　　（二）维生素D缺乏或代谢异常

　　．维生素D缺乏：见于食物中缺乏肠道吸收不良接触阳光过少多次妊娠长期哺乳等

　　．维生素D的羟化障碍：见于肝硬化肾衰竭遗传性L%26mdash;a羟化酶缺乏等疾病后者为维生素D依靠性佝偻病I型

　　．维生素D反抗：终末靶器官对（OH）D不敏感为维生素D依靠性佝偻病II型

　　（三）慢性肾功能不全

　　（四）急性胰腺炎

　　机理

　　成入每日需钙量为. ~ g儿童妊娠和哺乳期需钙量增多摄入的钙主要在二指肠和空肠上段被吸收决定钙吸收的因素是维生素D和机体对钙的需要量吸收的维生素D无活性它需经肝肾羟化为（H）?D后才具有活性有活性的