呼吸衰竭
全身 呼吸衰竭科室:
心血管内科,神经内科,呼吸内科,肿瘤科,心胸外科,肝胆外科,中医科,内科,妇产科,儿科,传染科,肝病,中西医结合科,急诊科 呼吸衰竭概述:
呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍
以致不能进行有效的气体交换
导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留
从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
呼吸衰竭是呼吸生理研究的重要部分
是呼吸系统疾病死亡的重要原因
也是呼吸衰竭监护室(RUCU)建立各种类型机械呼吸装置和呼吸生理功能仪哭的应用
使治疗取得显著疗效
呼吸衰竭单靠临床难以确诊主要依靠动脉血气分析做诊断
一
病因
呼吸衰竭的病因从多
任何能损呼吸功能的因素都可导致衰竭
为便于临床工作
将病因为以下三大类
即呼吸道梗阻
肺实质病变及呼吸泵异常

呼吸道梗阻 本型根据发生部位又为两类:
.上呼吸道梗阻:上呼吸道指喉以上部分
包括鼻
咽
喉三部分
在整个呼吸解剖死腔中
上呼吸道约占一半
呼吸道阻力的
%来自鼻与咽
上气道阻塞可导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
喉是发生梗阻的重要部位
常见因有感染
异物
痉挛
外伤
肿瘤
先天畸形等
.慢性阻塞性肺疾患:包括慢性支气管炎
肺气肿及部分哮喘等
气道阻塞不断进展
成为老年人慢性呼吸衰竭的主要病因
且常由于某些诱发因素的影响导致急性呼吸衰竭
使病情加重

肺实质病变
.一般性肺实质疾患
包括各种肺部感染
肺炎
肺水肿
肺脓肿
肺栓塞
肺间质病变
肺血管病及各种原因导致肺实质损伤
.急性呼吸窘迫综合征;包括新生儿呼吸窘迫综合征及成人型呼吸窘迫综合症
.呼吸泵的异常 包括从呼吸中枢
脊髓到呼吸中枢
产生缺氧或二氧化碳潴留
甚至呼吸骤停
.四周神经传导系统及呼吸肌疾患:急性感染性多发性神经根炎
脊髓灰质炎
肌萎缩侧索硬化症
颈椎外伤
重症肌无力
进行性肌营养不良
抗胆碱酯酶药物中毒
低钾血症性麻痹等都可使胸廓扩张和收缩人失去动力
削弱通气 量
引起呼吸衰竭 
.胸廓疾患:外伤
手术创伤
畸形或胸膜粘连增厚
大量胸腔积液
气胸等影响胸廓活动和肺脏扩张
导致肺泡通气减少和(或)吸












