骨质疏松
全身 骨质疏松科室:
内分泌科,妇科,中医科,内科,妇产科,中西医结合科,营养科 骨质疏松概述:
骨质疏松(osteoporosis)系多种原因引起的一组骨病
骨组织有正常的钙化
钙盐与基质呈正常比例
以单位体积内骨组织量减少为特.点的代谢性骨病变
在多数骨质疏松中
骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致
发病多缓慢
个别较快
以骨骼疼痛
易于骨折为特征
生化检查基本正常
病理解剖可见骨皮质菲薄
骨小梁稀疏萎缩
类骨质层不厚
病因分类
(一)特发性(原发性)
幼年型
成年型
经绝期
老年性
(二)继发性
.内分泌性 皮质醇增多症
甲状腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症
肢端肥大症
性腺功能低下
糖尿病等
.妊娠一哺乳
.营养性 蛋白质缺乏
维生素C
D缺乏
低钙饮食
酒精中毒等
.遗传性 成骨不全
染色体异常
.肝脏病
.肾脏病 慢性肾炎
血液透析
.药物 皮质类固醇
抗癫痛药
抗肿瘤药(如甲氨蝶呤)
肝素等
.废用性 全身性骨质疏松见于长期卧床
截瘫
太空飞行等;局部性的见于骨折后
Sudecks肌萎汐伤后肌萎缩)等
.胃肠性 吸收不良
胃切除

.类风湿性关节炎

.肿瘤 多发性骨髓瘤
转移癌
单核细胞性白血病
Mast-Cell病等

.其他原因 吸烟
骨质减少
短暂性或迁徙性骨质疏松
机 理
一
老年性和经绝期后骨质疏松
男性
岁后
女性见于绝经期后
老年性骨质疏松可能与性激素水平低下
蛋白质合成性代谢刺激减弱
以及成骨细胞功能减退
骨质形成减少等有关
雌激素有抑制破骨细胞活性
减少骨吸收和促进成骨细胞活性及骨质形成作用
并有桔抗皮质醇和甲状腺激素的作用
绝经期后雌激素减低
故骨吸收加速而逐渐发生骨质疏松
雌激素还












