共济失调

共济失调部位：
　　全身 共济失调科室：
神经内科,肿瘤科,中医科,内科,传染科,中西医结合科 共济失调概述：
　　

　　人体的正常运动是在大脑皮质运动区皮质的基底核前庭迷路系统深部感觉视觉等共同参与下完成运动的平衡和协调称为共济运动这些结构的病变导致协调发生障碍称为共济失调

共济失调病因：
　　

　　（一）小脑性共济失调

　　小脑蚓部损害 常见于小脑蚓部肿瘤儿童以髓母细胞瘤星形细胞瘤室管膜瘤成人以转移瘤多见

　　小脑半球损害 常见于肿瘤转移瘤结核瘤或脓肿及血管病等

　　全小脑共济失调 常见于小脑变性及萎缩等

　　（二）深感觉障碍性共济失调

　　四周神经病变 常见于多发性神经炎铅砷汞中毒酒精中毒代谢性疾病等

　　后根病变 常见于转移瘤

　　后索病变 常见于脊髓癣联合变性酒精中毒脊髓压迫症等

　　丘脑病变 常见于脑血管病

　　顶叶病变 常见于脑血管病力瘤

　　（三）大脑性共济失调

　　常见于大脑额叶顶叶颜叶枕叶肮脏体部等部位的脑血管病肿瘤炎症外伤变性性疾病等

　　（四）前庭性共济失调

　　常见于急性迷路炎内耳出血前庭神经或前庭神经核的急性病变等

机 理

　　（一）小脑性共济失调

　　小脑位于颅后窝在桥脑和延髓背侧其间为第四脑室借三对脚与中脑桥脑延髓相连小脑上脚称结合臂主要由小脑中心核发出的离小脑的远心纤维组成中脑部分为桥脑臂它由发自脑桥核的纤维组成小脑脚主要为绳状体它由来自脊髓延髓进人小脑的纤维组成根据小脑的发生生理功能和纤维联系把小脑分为三叶：

　　绒球小结叶 是小脑最古老的部分称原始小脑或古小脑它接受前庭神经与前庭核来的纤维它是平衡调节的整合中枢损害时引起躯干及下肢的共济失调