腰背痛

腰背痛部位：
　　全身 腰背痛科室：
肾内科,骨科,内科 腰背痛概述：
　　

　　腰背痛是最常见的症状可由各种病因引起腰背痛的鉴别诊断分重要

腰背痛病因：
　　

　　病因分类

　　（一）急慢性损伤

　　急性损伤 如脊柱骨折韧带肌肉关节囊的撕裂急性椎间盘突出等

　　慢性损伤 如韧带炎肌肉劳损脊柱骨关节的增生和退变脊柱滑脱等

　　（二）炎性病变

　　炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种

　　细菌性炎症 可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核化脓性感染多见于椎间隙感染硬膜外脓肿椎体骨髓炎

　　非细菌性炎症 风湿性肌纤维织炎类风湿性关节炎第腰椎横突综合征强直性脊柱炎能储关节致密性骨炎

　　（三）脊柱的退行性改变

　　如椎间盘退变小关节退变性骨关节炎继发性椎管狭窄症老年性骨质疏松症假性滑聪及脊柱不稳定等

　　（四）骨的发育异常
　　脊柱侧凸畸形半椎体狭部不连性滑豚驼背能骼腰化或腰椎骰化脊柱裂及钩状棘突水平骰骨下肢不等长扁平足

　　（五）姿势不良

　　长期伏案工作或弯腰工作妊娠肥胖所致的大腹便便

　　（）肿瘤

　　骨与软组织肿瘤骨髓或神经肿瘤等

　　（）内脏疾病引起的牵涉性痛

　　妇科盆腔疾病前列腺疾病等可引起下腰痛肾脏疾病如结石J瘤肾下垂肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿血肿等可引起腰背涌肝股和心脏病可引起背部疼痛

　　（）精神因素

　　 随着社会进展及节奏的加快此类疾病逐渐增多如慢性疲惫综合征精神过敏的脊柱炎神经衰弱瘟病抑郁症

　　机 理

　　一急性损伤

　　急性损伤可使组织小血管破裂出血组织水肿渗出血肿可引起无菌性炎症反应H K前列腺素组胺渗透压被认为是引起疼的主要因素在骨折的血肿中pH值可达幼以下