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休克

12-25 来源:本站原创
休克部位:
  全身 休克科室:
心血管内科,内分泌科,神经内科,呼吸内科,外伤科,烧伤科,眼科,中医科,内科,中西医结合科,急诊科 休克概述:
  

  休克是临床上较为常见的个急症系由于各种致病因素引起有效循环血量下降使全身各组织和重要器官灌注不足从而导致系列代谢紊乱细胞受损及脏器功能障碍其临床表现为面色苍白肢湿冷肢端发组脉搏细速尿量减少及神志迟钝血压下降等 休克的特征为微循环障碍临床上各科均可碰到不论其病因如何导致休克的根本因素为有效血容量锐减最终使组织缺血缺氧细胞代谢异常造成细胞死亡因而早期诊断休克及时处理同时积极查找病因对于拯救患者的生命有分重要的意义

  

休克病因:
  

  导致休克的病因很多且有许多休克的病因不只种临床上碰到休克时必须对其病因做出明确诊断以便针对性地对病因进行治疗提高治愈率休克在临床上大体可分为以下几种类型:

 出血性休克

 感染中毒性休克

 心源性休克

 过敏性休克

 创伤性休克

 神经源性休克

 血流阻塞性休克

  内分泌性休克

休克诊断:
  

  病 史

  病史对于休克的病因诊断具有分重要的参考价值患者假如出现呕血或黑便既往有溃疡病史则应考虑溃疡病引起上消化道大出血而致失血性休克;患者若以腹痛为主要症状应注重腹痛的部位程度及性质等如上腹部剧痛应怀疑为急性胰腺炎或胆道感染全腹痛则可能为腹膜炎女性患者下腹部疼痛时应高度怀疑宫外孕破裂腹腔内出血造成失血性休克

  以发冷发热为主要症状者应考虑为感染中毒性休克儿童常见的病因多为中毒性痢疾暴发型脑膜炎;育龄期妇女易患泌尿系感染和产道感染;老年男性则因前列腺肥大而易致泌尿系感染;若患者在应用肾上腺皮质激素免疫抑制剂或长期留置导尿管静脉切开滞留针等过程中出现休克亦应考虑为继发感染而导致的感染中毒性休克这种情况多见于患有糖尿病恶性肿瘤及些慢性疾病体质虚弱的患者

  中年以上患者出现胸骨后或心前区压榨样疼痛伴大汗淋漓恶心呕吐且疼痛时间超过半小时者



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