休克
全身 休克科室:
心血管内科,内分泌科,神经内科,呼吸内科,外伤科,烧伤科,眼科,中医科,内科,中西医结合科,急诊科 休克概述:
休克是临床上较为常见的
个急症
系由于各种致病因素引起有效循环血量下降
使全身各组织和重要器官灌注不足
从而导致
系列代谢紊乱
细胞受损及脏器功能障碍
其临床表现为面色苍白
肢湿冷
肢端发组
脉搏细速
尿量减少及神志迟钝
血压下降等
休克的特征为微循环障碍
临床上各科均可碰到
不论其病因如何
导致休克的根本因素为有效血容量锐减
最终使组织缺血
缺氧
细胞代谢异常
造成细胞死亡
因而
早期诊断休克
及时处理
同时积极查找病因
对于拯救患者的生命有
分重要的意义
休克病因:
导致休克的病因很多
且有许多休克的病因不只
种
临床上碰到休克时
必须对其病因做出明确诊断
以便针对性地对病因进行治疗
提高治愈率
休克在临床上大体可分为以下几种类型:

出血性休克

感染中毒性休克

心源性休克

过敏性休克

创伤性休克

神经源性休克

血流阻塞性休克

内分泌性休克

病 史
病史对于休克的病因诊断具有
分重要的参考价值
患者假如出现呕血或黑便
既往有溃疡病史
则应考虑溃疡病引起上消化道大出血而致失血性休克;患者若以腹痛为主要症状
应注重腹痛的部位
程度及性质等
如上腹部剧痛应怀疑为急性胰腺炎或胆道感染
全腹痛则可能为腹膜炎
女性患者下腹部疼痛时应高度怀疑宫外孕破裂腹腔内出血造成失血性休克
以发冷
发热为主要症状者应考虑为感染中毒性休克
儿童常见的病因多为中毒性痢疾
暴发型脑膜炎;育龄期妇女易患泌尿系感染和产道感染;老年男性则因前列腺肥大而易致泌尿系感染;若患者在应用肾上腺皮质激素
免疫抑制剂或长期留置导尿管
静脉切开滞留针等过程中出现休克
亦应考虑为继发感染而导致的感染中毒性休克
这种情况多见于患有糖尿病
恶性肿瘤及
些慢性疾病体质虚弱的患者
中年以上患者出现胸骨后或心前区压榨样疼痛
伴大汗淋漓
恶心呕吐
且疼痛时间超过半小时者












