胸痛
胸痛部位:
全身 胸痛科室:
心血管内科,呼吸内科,心胸外科,肝胆外科,器官移植,肝炎,中医科,传染科,肝病,中西医结合科 胸痛概述:
全身 胸痛科室:
心血管内科,呼吸内科,心胸外科,肝胆外科,器官移植,肝炎,中医科,传染科,肝病,中西医结合科 胸痛概述:
胸痛是临床上常见的症状
原因颇多
且胸痛的部位和严重程度
并不一定和病变的部位和严重程度相一致
外伤
炎症
肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经
膈神经
脊神经后根和迷走神经公分布在食管
支气管
肺脏
胸膜
心脏及主动脉的神经未梢
均可引起胸痛
鉴别时可先分析属于哪一大类
再在此大类中鉴别各个原因

胸壁病变 胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种
如胸壁的外伤
细菌感染
病毒感染
肿瘤等引起的局部皮肤
肌肉
骨骼及神经病变
常见的急性皮炎
皮下蜂窝组炎
带状疱疹
痛性肥胖症
肌炎及皮肌炎
流行性肌痛
颈椎痛
肋软骨炎
骨肿瘤
肋间神经炎
神经根痛等
其中共同特征:
.疼痛的部位固定于病变处
且局部有明显压痛
.深呼吸
咳嗽
举臂
弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧

肺及胸膜病变 肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感
肺炎
肺结核
肺脓肿
肺梗死等
由于病变累及壁层而发生胸痛
肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛
自发性气胸时由于粘连撕裂产生忽然剧痛
干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛
大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛
其共同特点为:
.多伴咳嗽或咳痰
.常因咳嗽
深呼吸而胸痛加重
其他胸壁活动并不引起疼痛
.胸壁局部无压痛
常伴有原发疾病之症征
X线检查可发现病变

心血管系统疾病 常见原因心绞痛
心肌梗死及心包炎
心绞痛
心肌梗死
主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致
心包炎是由于病变累及第
肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛
其共同特征为:
.疼痛多位于胸骨后或心前区
少数在剑突下
可向左肩放射
.疼痛常因体力活动诱发加重
休息后好转
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