胸腔积液

胸腔积液部位：
　　全身 胸腔积液科室：
心血管内科,肾内科,呼吸内科,肿瘤科,心胸外科,肝胆外科,肝炎,中医科,内科,外科,肝病,中西医结合科 胸腔积液概述：
　　

　　脏层和壁层胸膜之间为一潜在的胸膜腔在正常情况下胸膜腔内含有微量液体使两层胸膜在呼吸运动时得以润滑减少摩擦其产生与吸收经常处于动态平衡任何病理情况加速其产生和（或）减少其吸收时就出现胸腔积液

胸腔积液病因：
　　

　　感染性胸腔积液 常见包括细菌（结核菌最多见）真菌寄生虫支原体和病毒等致病菌引起的如结核性渗出性胸膜炎结核性脓胸非特异性脓胸胸膜放线菌病胸膜白色念珠菌病胸膜阿米巴病肺吸虫性胸膜炎等

　　恶性胸腔积液 可为胸膜本身（原发性）或其他部位恶性肿瘤的胸膜转移（继发性）最常见的转移癌来自肺癌乳癌卵巢癌胃癌和淋巴瘤等原发性胸膜恶性肿瘤为胸膜间皮瘤

　　结缔组织疾病与变态反应性疾病 结缔组织病中如系统性红斑狼疮类风湿性关节炎系统性硬皮病皮肌炎等可伴有胸腔积液尚有嗜酸性粒细胞增多性胸膜炎心肌梗死后综合征等

　　其他原因 如胆固醇性胸膜炎乳縻性胸腔积液血胸与血气胸漏出性胸腔积液等

　　机理

　　正常胸膜腔内为负压胸液中含蛋白质具有胶体渗透压PH和糖含量与血液中的数值相似壁层胸膜的血液供给主要来自体循环其静水压高而脏层胸膜血供大部来自静水压较低的肺循环两层胸膜毛细管内的胶体渗透压相同结果胸膜腔内的液体由壁层胸膜生成又双脏层胸膜回吸收经常处于动态平衡每小时有%~%的胸液得到更换从动物实验推算：人类天天胸膜腔内约有.~L液体通过这种液体的正常流动与胸膜血供淋巴引流等因素有密切关系蛋白质从两层胸膜表面进入胸膜腔再由淋巴管回吸收天天约有.~.L淋巴液由胸摸腔淋巴管进入胸导管任何原因妨碍胸腔液体和蛋白质的回吸收远亲中导致胸腔积液胸腔积液按其性质不同可以分为漏出液渗出液血胸脓胸