胸廓异常
全身 胸廓异常科室:
呼吸内科,心胸外科,肝胆外科,骨科,外伤科,中医科,内科,外科,儿科,中西医结合科,营养科 胸廓异常概述:
胸廓由胸椎
胸骨
肋骨和肋间组织组成
外有胸壁和肩部肌肉
内有胸膜
胸廓上口是由胸骨上缘和第一肋骨组成的环
称胸廓入口
气管食管和大血管均经此口
由颈部通到胸部
胸廓的下口为膈肌所封闭
只有几个裂孔沟通胸腹腔
有些器官由裂孔通过
正常胸廓外形两侧大致对称
成人胸廓前后径较左右径短
两者的比例为
:
.
小儿和老人前后径略小于横径相等
检查时若发现胸廓大小
形态发生明显改变
失去常态
造成胸廓对称性或非对称性形态改变即为胸廓异常
因组成胸廓各组织结构变形程度不同
故而表现出各种形态的胸廓异常
胸廓形态异常可由于胸内或全身性疾病 引起
也可由于先天性原因所致

.胸廓疾患 常由肋骨
肋软骨
脊柱以及胸壁的急
慢性炎症或肿瘤引起
如肋骨骨折
肋软骨炎
胸椎结核
胸壁的良恶性肿瘤以及胸廓外伤等

胸膜疾患 胸腔积液
气胸可使胸廓(患侧)饱满;广泛胸膜粘连
肥厚时则胸廓塌陷;胸膜间皮瘤使胸廓异常饱满

呼吸系统疾病 肺广泛纤维化
肺不张
肺气肿等可使胸廓整体或局部发生畸形
塌陷或膨隆
肺癌可因伴发肺泡张
肺气肿或向胸膜
肋骨转移而继发胸廓畸形

循环系统疾患 心脏扩大
心包积液
主动脉瘤
缩窄性心包炎等均可引起局部胸廓异常

营养缺乏 小儿缺乏维生素D可引起佝偻病
先天性佝偻病;钙
磷缺乏时骨质不能钙化
可出现胸郭或其他骨骼畸形
慢性消耗性疾病等
一
临床表现
胸廓变小可考虑先天性胸廓畸形
长期卧床的患者
佝偻病以及肥大性腺样体增生症等;胸廓变大者多为桶状胸
见于慢性支气管炎
支气管哮喘
肺气肿以及老年人和肥胖体型者;胸廓外形的改变可为各种各样
如扁平胸
桶状胸
鸡胸
漏斗胸
胸廓单侧或局限性变形等
二
实验室检查
血清磷
钙
碱性磷酸酶以及尿中钙












