无脉症
全身 无脉症科室:
心血管内科,心胸外科,血管外科,中医科,内科,中西医结合科 无脉症概述:
肢体的脉搏明显减弱或缺如
血压明显降低或测不出
即称无脉症(pulsless disease)无脉症作为异常的动脉搏动
是临床上常见的体征
尤其多见于心血管疾病
也可见于非心血管疾病
如外界或邻近血管的组织等因素使动脉受压
覆盖于血管上的组织增厚也可发生无脉症
无脉症为大多数动脉疾病的诊断提供可靠的线索和依据
无脉症
主要见于心脏
动脉系统病变
动脉的痉挛
狭窄
阻塞等原因都可影响动脉搏动及血压
外界因素也可使动脉受压部分地阻断血流
或血管内壁纤维组织增生
致血流减少等原因都可形成无脉症
其常见的病因有:
(一)各种原因引起的严重休克
(二)四周动脉闭塞性疾病
包括多发性大动脉炎
血栓闭塞性脉管炎
动脉硬化性闭塞症
腹主动脉瘤
肢体动脉瘤
锁骨下动脉窃血综合征
急性动脉栓塞等
(三)四周动脉功能紊乱性疾病
包括手足发组症
损伤后血管痉挛病
网状青斑
战壕足综合征等
(四)非血管性因素
包括胸廓出口综合征
硬皮病等
机 理
作为泵器官的心脏有节律的收缩和舒张
使动脉内的压力与血容量呈有规律的变化
从而引起血管壁相应的扩张和回缩
以完成血液循环
在体表可以触摸到或能用仪器记录下来动脉的搏动
称为动脉脉搏
脉搏的发生是受多种因素影响的
如左心室收缩强度
心率和节律
心搏量和血容量
血管壁的弹性
血液黏稠度
四周血管阻力
血管的神经调节等
其中
任何一个或多个因素异常
都能发生无脉症
如严重的休克无脉
则是一种急性的循环功能不全
造成的全身组织血液灌注不足
形成血压明显降低和脉搏的明显减弱
研究表明
在四周血管病中
动脉的闭塞
狭窄
痉挛等都是造成无脉症的病因
而这些病因又多为动脉硬化(AS)所引起
动脉硬化是动脉的一种非炎症性
退行性和增生性病变
能致动脉血管管壁增厚
变硬
从而使动脉血管失去弹性和管腔变窄
血流减少
至于动脉硬化的发病机理尚不完全清楚
学说不一
概括有:脂肪浸润学说;损伤反应学说;血栓形成和血小板聚集学说;病毒感染学说;自家免疫学说等
近晚研究还发现了可致动脉硬化的独立因子
如 APo-A
APo-B等
事实上
每种学说都不能满足地解释动脉硬化的全过程
说明动脉硬化机理是多种因素互相联系
又相互作用的一个
分复杂的演变过程












