瞳孔异常

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瞳孔异常部位：
　　全身瞳孔异常科室：
神经内科,眼科,中医科,内科,五官科,精神心理科,中西医结合科瞳孔异常概述：
　　

　　瞳孔与身体各部位有着广泛的联系它的开大和缩小受各种各样因素的影响其变化在临床上有重要意义瞳也直径大于mm时且散大呈持续性时称瞳孔散大瞳孔直径小于mm者称瞳孔缩小有时通过瞳孔的变化可反映出躯体内的某些病变而神经系统的些病变也可根据瞳孔的变化而做出定位诊断

瞳孔异常病因：
　　

　　瞳孔散大侧瞳孔散大可见于动眼神经损伤海马钩回疝或戏交感神经受刺激眼外伤视力下降等双侧瞳孔散大可见于中脑病变中枢神经系统感染性疾病脑血管病脑缺氧脑肿瘤颅脑外伤药物中毒（如阿托品等）疼痛惧怕甲状腺功能亢进先天性异常等

　　瞳孔缩小则瞳孔缩小可见于动眼神经受刺激颈交感神经破坏角膜眼内异物等两侧瞳孔缩小可见于婴儿老年人梅毒脑桥病变脑血管病药物中毒（吗啡中毒）有机磷中毒等

　　瞳孔不等大侧动眼神经麻痹颅底病变大脑或中脑病变脑交感神经麻痹等

瞳孔异常诊断：
　　

　　病史

　　瞳孔异常患者自行发现较少多由他人或照镜子时发现应注重发现的时间是持续性还是间歇性是怎样发现病情进展是快还是慢是单眼还是双眼或交替性等

　　瞳孔异常的病史采集应注重全身疾病如高血压病可发生动脉瘤动脉硬化脑血管病等糖尿病梅毒甲状腺功能亢进及慢性酒精中毒史等易合并眼外肌麻痹的因素并注重颈部疾病肺部疾病咽部疾病脑部外伤史及肿瘤史等

　　药物应用史如使瞳孔扩大的药物有阿托品东莨菪碱颠茄类肾上腺素等；使瞳孔缩小因素有有机磷中毒颈交感神经麻痹桥脑病变等并且注重有无眼科扩瞳或缩瞳检查或治疗

　　注重询问神经系统情况如头痛恶心

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