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气胸

12-25 来源:本站原创
气胸部位:
  全身 气胸科室:
呼吸内科,心胸外科,骨科,外伤科,内科,外科 气胸概述:
  

  空气进入胸膜腔称为气胸此时胸腔内压力升高甚至由负压变成正压使肺脏压缩静脉回心血流受阴产生不同程度的肺心功能障碍近年来国内外学者对其病因发病机理及诊治方法进行了深入研究并取得了一定进展

气胸病因:
  

  外伤气胸 常见各种胸部外伤包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤如针灸刺破肺活检人工气胸等

  继发性气胸 为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸如慢性支气管炎尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患肺间质纤维化蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡以及靠近胸膜的化脓性肺炎肺脓肿结核性空洞肺真菌病先天性肺囊肿等

  特发性气胸 指平时无呼吸道疾病病史但胸膜下可有肺大泡一旦破裂形成气胸称为特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮年

  慢性气胸 指气胸经个月尚无全复张者其原因为:吸收困难的包裹性液气胸不易愈合的支气谈判 胸膜瘘肺大泡或先天性支气管囊肿形成的气胸以及与气胸相通的气道梗阻或萎缩肺覆以较厚的机理化包膜阻碍肺复张

  机理

  气胸除外伤或诊治用人工气胸外均称为自发性气胸自发性气胸大多由于胸膜下气肿泡破裂引起也见于胸膜下病灶或空洞溃破胸膜粘连带撕裂等原因胸膜下气肿泡可为先天性也可为后天性;前者系先天性弹力纤维发育不良肺泡壁弹性减退扩张后形成肺大泡多见于瘦长型男性肺部X线检查无明显疾病后者较常见于阻塞性肺气肿或炎症后纤维病灶的基础上细支气谈判 半阻塞扭曲产生活瓣机制而形成气肿泡胀大的气肿泡因营养循环障碍而退行变性以致在咳嗽或肺内压增高时破裂

气胸诊断:
  

  一病史

  凡胸部外伤或侵入性诊断治疗操作后出现呼吸困难者应疑有外伤性气胸自发性气胸可在剧咳屏气或用力后发生多数患者忽然起病迅速发生胸痛及呼吸困难少数起病缓慢自觉症状也轻起病后仅感胸部隐痛常在数小时后渐发生呼吸困难症状的轻重和年龄及原来



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