脾肿大
全身 脾肿大科室:
消化内科,血液内科,风湿免疫,肿瘤科,肝胆外科,中医科,内科,传染科,中西医结合科,急诊科 脾肿大概述:
脾肿大是重要的病理体征
在正常情况下
般摸不到脾脏
如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大
在隔肌位置低或体瘦弱的人
非凡是女性
偶也能摸到脾脏的边缘
但相当柔软
并无压痛
与病理性脾肿大不同
脾脏体积增大是脾脏疾病的主要表现
病因分类
脾脏肿大的病因分类可归纳为两大类:
类是感染性脾肿大;另
类是非感染性脾肿大

感染性
(
)急性感染
见于病毒感染
立克次体感染
细菌感染
螺旋体感染
寄生虫感染
(
)慢性感染
见于慢性病毒性肝炎
慢性血吸虫病
慢性疟疾
黑热病
梅毒等

感染性
(
)淤血
见于肝硬化
慢性充血性右心衰竭
慢性缩窄性心包炎或大量心包积液Judd-Chiari综合征
特发性非硬化性门脉高压症
(
)血液病
见于各种类型的急慢性白血病
红白血病
红血病
恶性淋巴瘤
恶性组织细胞病
特发性血小板减少性紫病
溶血性贫血
真性红细胞增多症
骨髓纤维化
多发性骨髓瘤
系统性组织肥大细胞病
脾功能亢进症
(
)结缔组织病
如系统性红斑狼疮
皮肌炎
结节性多动脉炎
幼年类风湿性关节炎(Sill病)Felty病等
(
)组织细胞增生症
如勒
雪(letterer-siwe)氏病
黄脂瘤病
(韩
薛
柯)综合征
嗜酸性肉芽肿
(
)脂质沉积症
如高雪病
尼曼
匹克病
(
)脾脏肿瘤与脾囊肿
脾脏恶性肿瘤原发性者少见
转移至脾脏的恶性肿瘤也罕见
原发癌灶多位于消化道
脾脏囊肿罕见
分真性和假性囊肿
真性囊肿分为表皮囊肿
内皮囊肿(如淋巴管囊肿)和寄生虫性囊肿伯包虫病人假性囊肿分为出血性
血清性或炎症性等
机 理
引起脾脏肿大的病因众多
每种疾病引起脾肿大的机理亦不尽相同
有时
种病因而引起脾肿大的机理则可能是多种因素
其机理归纳












