咯血

咯血部位：
　　全身 咯血科室：
心血管内科,呼吸内科,消化内科,血液内科,肿瘤科,心胸外科,肝胆外科,耳鼻喉科,中医科,超声室,内科,外科,中西医结合科,康复医学科 咯血概述：
　　

　　气管支气管和肺组织出血经口腔咯出称为咯血咯血量的多少视病因或病变的性质而异大量咯血时血液自口鼻涌出常可阻塞呼吸道造成窒息或严重失血危及生命小量咯血有时仅痰中带血而被忽视咯血量多少并不一定与疾病的严重程度完全一致小量咯血尤其是持续痰中带血可能是肺癌的一种临床表现因此不仅对大量咯血要采取有效措施进行止血及抢救对小量咯血也就在查明原因妥善处理

咯血病因：
　　

　　引起咯血的疾病繁多主要是呼吸系统疾病

　　呼吸系统疾病 肺结核支气管扩张肺癌肺脓肿支气管炎肺炎肺真菌病肺阿米巴病肺吸虫病支气管结石尘肺恶性肿瘤肺转移良性支气管瘤等

　　心血管系统疾病 风湿性心脏病二尖瓣狭窄肺动脉高压肺栓寒肺动静脉瘘等

　　全身性疾病与其他原因 血小板减少性紫癜白血病血友病再生障碍性贫血弥散性血管内凝血肺出血型钩端螺旋体病流行性出血热肺型鼠疫慢性肾衰竭尿毒症白塞病胸部外伤肺出血肾炎综合征替代性月经氧中毒和结缔组织病等

　　机理

　　肺动脉内压力较低仅为主动脉压力的/左右但血管床丰富血流量大全身血液约%流经肺动脉进行气体交换因而肺动脉出血的机会较多支气管动脉而来自体循环因此压力较高破裂后可引起大量出血咯血的机理主要有下面几种：

　　血管通透性增加 由于肺部的感染中毒或血管栓塞时病原体及其他谢产物可对微血管产生直接损害或通过血管活性物质的作用使微血管壁通秀性增加红细胞自扩张的微血管内皮细胞间隙进入肺泡而造小量咯血