脱发的西医治疗法
为了正确诊断你脱发的种类，医生可能会用显微镜检查头发样本，或进行各种检验以找出脱发的原因，包括验血及抽取组织样本化验。
雄性秃头的治疗方法包括单独或合并使用促进头发生长的药物治疗、外科手术(如植发)或掩饰隐藏脱发的美容治疗。药物治疗雄性秃头可以促进头发增生或减慢头发脱落的速度，惟需长期服药，而且效果因人而异。医生会根据秃头的原因、秃头对患者生活的影响程度，以及患者是否有其他病态出现，向患者建议最佳的治疗方法。
男性脂溢性脱发（雄激素源性脱发）可以治疗
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杨淑霞博士 北京大学第一医院皮肤性病科
提到脂溢性脱发，相信很多人都很熟悉，或者正在饱受其折磨，尤其是一些年轻的男性朋友。那么脂溢性脱发究竟是怎么回事呢？是否能够治疗呢？
脂溢性脱发的学名叫作雄激素源性脱发，是一种多基因遗传性疾病，患者大多有家族史，但家族中不一定所有人都会发病。这种脱发的病因和雄激素的代谢有一定关系，患雄激素源性脱发的病人血清和头皮中双氢睾酮水平比正常人高，头皮额顶部的头发在双氢睾酮的长期作用下，逐渐变细、变短、颜色变淡，最后变得和汗毛相似，不能有效的覆盖头皮，形成脱发。脱发区大多数毛囊并没有消失，得到及时而适当的治疗后可以产生正常的头发。双氢睾酮是由睾酮经过5a-还原酶的作用下转化而来的，所以治疗上的一个关键就是抑制5a-还原酶，减少双氢睾酮的生成，使毛发脱落减少并能再生。以前对雄激素源性脱发的病因有一种误解，认为脱发是由于头皮出油多，阻塞毛孔以至影响毛囊的营养供应而导致的，但抑制头皮油脂溢出的治疗并不能改善脱发的情况，使很多患者耗费了大量的费用和时间，也耽误了治疗时机。在此我向广大患者介绍一下目前国际上治疗男性雄激素源性脱发的有效方法。
对于轻中度男性脱发患者，首选治疗方法是口服保法止（Propecia, 1mg非那雄胺片）。其成分--非那雄胺是一种合成的选择性抑制5a-还原酶的药物，因而能够针对脱发的病因进行治疗，有效地降低患者血清和头皮中双氢睾酮的水平。国内外近期完成的临床研究显示，服药半年到一年后可以使大多数患者停止脱发，并有不同程度的头发再生，延长服药时间可获得更好的疗效。外用米诺地尔制剂是可以选择的第二种治疗方法。米诺地尔本是一种降压药，后来发现其生发作用，因而长期以来在国内外作为治疗各种脱发疾病的非处方药，但其治疗的机理不清。治疗半年到一年后，脱发情况可以缓解，变细变短的头发部分恢复。对于男性雄激素性脱发，5%浓度的制剂比2%的效果更好。由于药物治疗不能根本改变患者的先天遗传特性，所以无论是口服保法止还是外用米诺地尔都须坚持使用，否则脱发还会继续，并回复到治疗前的水平。
对于严重的雄激素源性脱发患者，就需要考虑手术治疗了。手术方法包括移植、头皮缩减术、转移皮瓣等。但目前普遍认为效果较好的是自体毛囊移植，也就是从后脑部切下头皮，将毛囊分离出来，分别移植到额颞部发际和头顶脱发区，移植过去的毛囊会持续产生正常的头发，达到美容的效果。但移植术后的患者为保证原头顶部的头发不再脱落，使移植后的效果得到保持，仍需联合应用以上介绍的药物治疗。
需要指出的是，保法止只适用于男性雄激素源性脱发的治疗，对其他类型的脱发无效，而且该药是处方药，所以脱发患者在治疗前应该到正规医院的皮肤科就诊，以明确脱发类型以及应接受何种治疗。
正确看待男性型脱发
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广州市皮肤病防治研究所 莫家亮 陈红清
男性型脱发又称为雄性激素源性脱发，是成年男性最常见的一种脱发现象。男性型脱发是各种原因作用的结果，其中遗传因素和雄性激素是主要因素。男性型脱发患者约70-80%有脱发的家族史，且有遗传倾向的男性其脱发区的头皮内的一种叫双氢睾酮的雄激素(简称DHT)的浓度水平过高，而这种雄性激素使头发的生长周期变短，毛囊变小，头发细软，变得短命，比正常人更快脱落。DHT是由脱发区头皮内叫睾酮的雄性激素(简称T)通过体内一种5a-还原酶的作用转化而成的。
青春期后，随着年龄的增大，性发育的更加成熟，有些男性从前额两侧头发开始变纤细而脱落，逐渐向头顶延伸，最终大部分或全部脱落，前额变高，形成高额。也有的男性从头顶开始脱发，仅枕部及两侧发际处仍剩余的头发，形成谢顶。这种高额谢顶的脱发病症，医学上称之为男性型脱发。
目前对男性型脱发的治疗，尚无根治的药物。但市场有不少各式各样的治疗男性型脱发的产品，如一些中成药、保健品、化妆品、外用品等，实际上都缺乏医药界的承认，没有经过严格的临床验证，疗效不确切，一般只能长出毳毛(细而短的毛，不易被肉眼所发现)，而不能长出真正的头发(长而黑)，一旦停用，头发更容易脱落。所以正确选择疗效确切的药物十分重要。目前经过大量临床验证的首个治疗男性型脱发的新药%26frac34;%26frac34;保法止，是一种蛋白酶抑制剂，它能针对男性型脱发的病因，抑制睾酮生成DHT过程中所需的5a-还原酶，降低头皮DHT水平。一天口服一片，坚持服用有助于抑制毛囊变小，改善毛囊功能，生成正常头发，从而达到防止头发继续脱落，使脱发部位长出头发的治疗目的。
男性型脱发本身不影响身体健康，但会影响外观，进而可能影响到患者的社会活动或精神状况，造成许多人患得患失，病急乱投医。许多患者对此疾病缺乏认识，思想负担过重，就会导致心身疾病的发生。因此正确对待男性型脱发十分重要，我们应以科学、乐观的态度看待它。及早使用药物将可延缓或停止头发的脱落，越早治疗是有较佳的效果的。在男性型脱发的初期，有些毛囊只是开始萎缩而已，一旦到了中后期，很多毛囊根本就已经萎缩殆尽，如果这时候才进行治疗，很可能为时已晚了，因此若是你发现自己有不正常的脱发现象时(一般平均每天脱落50-100根头发可算是正常的)，应及早咨询专门的皮肤科医生，并采取措施防止进一步脱发,找到真正能明显看出生发的方法。只要按照医生的指示，耐心接受治疗，相信健康亮丽的秀发，不久又会再回到您的身边。