莫将激素加入抗病毒滴眼液中
治疗病毒性角膜炎(以盘状角膜炎为代表)引起的角膜深层病变,使用激素是绝对正确的。但常有病人为了方便将激素加入抗病毒药滴眼液中使用,这是一个极其错误的做法,会给病眼带来极大的危害。
这是为什么?原来配合抗病毒药而使用激素是有严格的规定的,激素循规使用是良药,不循规使用是毒药。“一瓶装”(激素地塞米松+抗病毒药)打乱了用药的计划。抗病毒药应一天滴眼6~8次(夜间不滴,保障睡眠),激素一天滴眼5次。“一瓶装”搞平均主义,病人通常一天滴眼6次,不能实现多用抗病毒药,少用激素的安排。若一天滴眼8次,则激素超量,这是不允许的。其二,“一瓶装”使抗病毒药和激素互相稀释,各自减低浓度,降低了药效,延长了治愈的过程。其三,抗病毒药有两种:一种是抑止Ⅰ型单纯疱疹病毒的,如无环鸟苷滴眼液等,另一种是杀灭病毒的,如黄氏病毒灭滴眼液等。在激素的配合下,抗病毒药如虎添翼,较快地控制住了病情,角膜混浊消退、视力提高也比较满意。在这种情况下,病人误以为已经临床治愈,不看医生,就自作主张停止用药了。这样一来,就会出现骤停激素所造成的病情反跳。此时必须重新开始按原方案治疗,即使如此效果也不尽如人意。因为使用激素虽说是解决角膜免疫问题的有力举措,但在整个治疗过程中激素用量越多,治愈后角膜上遗留的混浊也越多,自然影响视力。
这是为什么?原来配合抗病毒药而使用激素是有严格的规定的,激素循规使用是良药,不循规使用是毒药。“一瓶装”(激素地塞米松+抗病毒药)打乱了用药的计划。抗病毒药应一天滴眼6~8次(夜间不滴,保障睡眠),激素一天滴眼5次。“一瓶装”搞平均主义,病人通常一天滴眼6次,不能实现多用抗病毒药,少用激素的安排。若一天滴眼8次,则激素超量,这是不允许的。其二,“一瓶装”使抗病毒药和激素互相稀释,各自减低浓度,降低了药效,延长了治愈的过程。其三,抗病毒药有两种:一种是抑止Ⅰ型单纯疱疹病毒的,如无环鸟苷滴眼液等,另一种是杀灭病毒的,如黄氏病毒灭滴眼液等。在激素的配合下,抗病毒药如虎添翼,较快地控制住了病情,角膜混浊消退、视力提高也比较满意。在这种情况下,病人误以为已经临床治愈,不看医生,就自作主张停止用药了。这样一来,就会出现骤停激素所造成的病情反跳。此时必须重新开始按原方案治疗,即使如此效果也不尽如人意。因为使用激素虽说是解决角膜免疫问题的有力举措,但在整个治疗过程中激素用量越多,治愈后角膜上遗留的混浊也越多,自然影响视力。
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