过敏性紫癜患儿标准护理计划（1）_紫癜

过敏性紫癜是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病。临床特点为皮肤紫癜、过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。常见护理问题包括：①皮肤受损；②舒适的改变：关节肿痛；③舒适的改变：腹痛；④排尿异常、体液过多；⑤有感染的危险；⑥有出血的危险。

1、皮肤受损

相关因素 ：变态反应。

主要表现 ：皮肤紫癜、大小不等，呈紫红色，高出皮肤，多见于下肢及臀部。

护理目标 ：

患儿不现新的紫癜。

患儿皮肤不发生感染、破溃。

患儿皮肤瘙痒减轻或消失。

护理措施 ：

避免食用可能引起本病的食物，忌食辛辣、过硬及海鲜类食物；婴幼儿提倡母乳喂养。

观察皮疹的分布、颜色，出疹及消退时间，并做好记录。

急性期卧床休息，少活动。

皮肤护理：

每日用温水清洁皮肤，保持皮肤清洁、干燥。

剪短指甲，嘱患儿不搔抓皮肤，瘙痒明显时遵医嘱用少量止痒剂。

患儿衣服应宽松，柔软，避免穿化纤类衣服，保持衣服清洁干净。

病情恢复期脱皮时嘱患儿不要剥离皮屑。

协助翻身，观察皮肤受压情况。

督促患儿服药，确保疗效。

重点评价 ：

患儿皮肤出血点是否好转。

有无皮肤破溃。