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关于药物激素应用的指征和方法是什么?

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  已知激素对哮喘有强大的药理作用,但如使用不当,也能带来很多弊端。因此,应严格掌握激素的使用指征和相对禁忌症。 
使用指征和相对禁忌:  
  
  有以下情况的哮喘患者应采用激素治疗:  
  
  (1)哮喘重症发作或持续状态。 
 
  (2)近半年内曾每日应用相当于强的松20mg或更多,并连续一周以上,估计此次发病较重,可能会引起本身肾上腺皮质功能相对不全者。 
 
  (3)慢性发作状态的哮喘,用其他平喘药物效果不明显并已影响生活、工作者。 
  
  (4)同时患有高血压、冠心病等对已有的平喘药物,如交感神经β受体兴奋剂不能耐受而又有明显哮喘症状者。 
  
  对于下列情况,医者应权衡应用激素对原有疾病,以及哮喘情况的利害关系而慎重考虑,能否尽量不用皮质激素作为治疗措施,如果情况危急必须应用激素,则应在相应医疗措施保护下(如利福平对有结核的患者,胰岛素对糖尿病等)应用。因此,激素的相对运用禁忌症如下: 

  (1)合并有肺结核或重度感染的哮喘患者。 

  (2)合并有糖尿病、溃疡病或骨质疏松者。 

  (3)营养不良或伤口经久未愈的哮喘患者。 

  (4)早期孕妇。 

                



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