肺癌的分期由肺癌大小决定吗？

　　肺癌的分期不仅仅由肺癌大小决定

　　目前肺癌临床分期采用的是TNM分期，是否早期肺癌不单单由肿瘤大小决定的，还有肺门和纵膈淋巴腺的因素，以及肺外远处转移的因素。

　　T 是指肿瘤英文Tumor的第一个字母 T， 意思是指肿瘤的大小，根据肿瘤的大小 再分为T1，T2，T3和T4；

　　N 是指淋巴腺英文Node的第一个字母 N，意思是指肺癌淋巴腺转移，根据淋巴腺转移的程度再分为N1（肺门淋巴腺转移），N2（纵膈淋巴腺转移）和N3（对侧肺门和纵膈淋巴腺转移）；而任何非手术其他局部治疗手段无法明确有无肺门和纵膈淋巴腺转移并给予治疗；

　　M 是指转移英文metastasis的第一个字母M，意思是指肺癌远处转移。包括肺内转移（同侧不同肺叶和对侧肺转移）和肺外转移（颅脑、骨骼和腹腔脏器等部位）。

　　所以仅仅针对肿瘤大小T 而确定是否“早期肺癌”是极其错误的，也是极其危险地！肺癌外科手术不单单是针对肺部病灶T的肺叶切除，而且还要连同其所属区域的肺门和纵膈淋巴腺进行完整切除。是否早期肺癌最后要由病理科显微镜下诊断而决定。

　　一旦患了肿瘤，只有制定个性化的、综合的、正确的治疗方案，对肿瘤治疗而言才是最为重要的！通过“PET-CT”检查，确定肿瘤的部位、大小、浸润范围、有无转移，以便科学的对其进行准确的临床分期、分级，从而为制定个性化的、综合的、正确的的治疗方案或对目前实施的治疗方案进行更有效的调整，这对一个肺癌病人是最为重要的。

　　而CT引导下射频消融或氩氦刀局部物理靶向治疗，包括放射治疗是不能解决肺门和纵膈淋巴腺转移的问题。所以胸部PET/CT显示的“早期肺癌”假若患者身体条件允许，一定要首选外科手术治疗。