喉咽癌治疗_喉咽癌

早期喉咽癌可单独采取放射治疗或手术。但较晚期患者宜采取综合治疗，以手术为主，辅以放疗或化疗。

（一）放射治疗

1. 放射源

宜用高能射线体外照射，如60钴治疗机或加速器治疗。

2. 照射野及时间剂量

设计照射野应根据临床检查及影像学造影定位，如采用模拟机定位。通常对喉咽癌采用两个平行相对野，上界在舌骨上，下界在环状软骨下，后界包括咽后壁。如有颈淋巴结转移，放射野开始时应包括颈部；颈后三角淋巴结转移，放射野应另行设计，以免脊髓受量过高。一般放射治疗开始时采用大野，剂量至40Gy 改用小野，针对原发或转移灶。剂量为60-70Gy , 6-7 周内完成。

如决定放射手术综合治疗，以术前放疗较好，术前量40-50Gy , 4-5 周内完成，休息2-4 周后手术。如术后放疗，宜在术后6 周内开始，剂量为50-60Gy。