不易察觉的疾病：腔隙性损伤

　　人体内存在着一些潜存的体腔，如胸腔、腹腔、关节腔等。平时腔内可有极少量体液起润滑和减少粘连的作用，一旦这些体腔损伤，就称为腔隙性损伤。

　　腔隙性损伤有这样一些特点：(1)隐匿性：位置较深，体腔潜在较隐蔽，损伤后不象开放性骨折一目了然，不易发现。(2)延迟性：因存在一定的容量空间，可容纳数百乃至数千毫升液体，如果不是肝脾实质性或大血管损伤，临床症状可以出现较晚，特别是体腔挫伤慢性渗血时。(3)非特异性：目前多靠临床症状分析和仪器辅助诊断，无特异性的确诊指标。(4)复合性：常伴有相邻脏器的损伤，如血胸常伴有肺挫伤和肋骨骨折，腹腔出血因肝脾破裂所致，而且多为钝性伤，如水浪和高速气流的冲击、挤压、撞击、挫伤，易误诊为软组织表面的挫伤。

　　腔隙性损伤常造成严重后果。表现为：(1)低容量效应：体循环中大量液体的丢失，可造成低容量性休克，比如腹膜腔出血可达三千毫升以上。(2)占位性效应：可影响到器官的正常功能，如一例巨大的血胸，可压迫患肺萎缩，纵隔偏移，影响呼吸；再如关节积液，可妨碍关节活动。(3)贫血：大量出血，造成血细胞的丢失，减少输氧载体，影响到氧的输送。

　　如何及时发现腔隙性损伤呢？

　　一般来说，关节明显积血时，关节均肿胀饱满，有压痛；血胸时，常有患侧饱满，呼吸动度减弱，呼吸音减弱或消失；腹腔积血时，肠鸣音消失；同时有胸腹腔出血时，常伴有其他脏器系统的损伤和表现为心率增快、血压下降、贫血等症状。诊断仪器如B超、CT扫描可显体腔积血的部位、容量，X光平片可显示胸腔积液。怀疑有这类损伤时，必须在医院进行检查和观察，必要时医生可实施穿刺以明确诊断，并及时进行引流或者手术处理。