慢性肝炎调养四问

　　问1：慢性肝炎如何掌握动与静的关系？

　　答：一般，慢性病毒性肝炎(主要指乙型和丙型肝炎)如丙氨酸转氨酶(谷丙转氨酶、ALT)在100单位以下，没有必要限制活动，不宜整天安静、休息。提倡通过散步等有氧运动，改善全身状况，对肝炎恢复有利无弊；但乙肝急性加重期，ALT超过200单位，出现全身倦怠、食欲不振等自觉症状明显时，要适当掌握活动，如不能长时间洗澡，要有足够时间休息；ALT持续超过300单位，应在家安静休息，并请医生予以治疗，对肝硬化代偿期患者，如过度安静休息，可引起肌肉量减少，因此，只要不存在明显自觉症状，肝功能比较稳定，没有必要限制活动，但非代偿期间向肝硬化转变患者或存在潜在性肝性脑病时，要限制一定活动，如外出时不可驾车和骑车，以免发生交通事故。

　　问2：如何掌握饮食？

　　答：对慢性肝炎过去主张饮食是高热量、高蛋白，目前认为这种饮食易引起肥胖和脂肪肝，不利肝炎恢复。因此，维持营养平衡，不偏食最为重要。最近有人提出，丙型病毒性肝炎如体内铁存储过多。可向肝沉积，加重肝炎发展，不利肝病恢复。因此，丙肝患者不宜摄取含铁过多的食物，如动物肝脏、贝类和深绿色蔬菜等。饮酒可促进肝炎发展，诱发肝癌，因此，慢性肝炎患者禁酒和戒酒。

　　问3：听说治疗肝炎时不能妊娠为什么？

　　答：目前治疗慢性肝炎的拉米夫定(贺普丁)、利巴韦林(病毒唑)，都具有致畸作用，因此，应用此类药物时，必须采取避孕措施，不仅女性而且男性也要避孕，因为该类药对精子也可产生影响。避孕期间不仅限于服药期间，而且停药后还要坚持避孕6个月，以确保胎儿安全。

　　问4：肝炎病毒携带者还有哪些注意事项？

　　答：我国感染病毒的人群，绝大部分为无症状病毒携带者。这些人可根据肝炎病毒标志处理有关问题。

　　Hbe抗原(乙型肝炎病毒e抗原)阳性无症状携带者，要注意有发病的可能，因此，每月要定期检查ALT，如有异常，则应请医生予以指导处理，在活动上可参考问1，进行调养。

　　Hbe抗体阳性，ALT值为正常上限，同时HBV—DNA(乙肝病毒脱氧核糖核酸)高值，有可能肝组织病理变化在进展。因此，要每月定期检查ALT和超声。如经数月ALT仍正常，检查ALT时间可延长，同时密切注意病情变化。

　　HCV(丙型肝炎病毒)无症状携带者，虽然无症状，但ALT异常者并不少见，同时组织上有可能出现纤维化，因此要定期检查ALT，同时每年要检查1～2次超声波，有利早期发现肝纤维化，并避免肥胖，预防脂肪肝，生活上拒绝饮酒。